Zornice

by:

Zdravověda

Vzhledem k obsahu, na který jste nás poslední dobou upozorňovali u “konkurence”, jsme se rozhodli sepsat tento článek na téma zornic a práce s nimi v oblasti PNP poskytovanou hasiči. Z jedné strany se nám toto téma zdá zajímavé jak pro zdravotníky HZS tak obecně pro naše sledující a byli bychom rádi, kdyby se ven dostaly jasné instrukce.
Zornice co a jak?
Pupilla neboli zornice, je kruhový otvor v duhovce. Spojuje přední a zadní oční komoru. Velikost zornice se fyziologicky udává podle množství světla, které zornicí prochází. Obecně se bavíme o velikostech od 2mm do 8mm.
ZÚŽENÍ ZORNIC – MIÓSA
ROZŠÍŘENÍ ZORNIC – MYDRIÁZA
Velikost zornic je ovlivněna mnoha faktory. Mluvíme zde o prostupu světla, sbíhavostí objektů, akomodace – zaměřování předmětu na blízku a dálku, bolestivý podnět, emoce či farmakologický vliv. Velikost zornice ovlivňují 2 svaly oční duhovky a to jeden pro stažení a druhý pro roztažení.
MYDRIÁZA – ROZŠÍŘENÍ ZORNIC
Můžeme rozdělit na jednostrannou či oboustrannou, tedy je-li rozšíření jedna či obě zornice.

Oboustranná (nahoře) a jednostranná mydriáza
Obě verze mají své příčiny a jedná se většinou o tyto: Jednostranná tupé poranění oka, zlomenina spodiny lební, nitrolební nádory, zvětšená štítná žláza Oboustranná epileptický záchvat, hysterický záchvat, cukrovka, migréna, hematom pod tvrdou plenou, otrava olovem Z drog poté kokain, marihuana a amfetaminy.
MIÓZA – ZÚŽENÍ ZORNIC
Také u zúžení zornic vnímáme oboustranné či jednostranné.

Jednostranná a oboustranná mióza
U zúžených zornic se bavíme o těchto případech: Jednostranná cizí těleso, krvácení pod tvrdou plenu mozkovou, postižení nervů (neuropatie) Oboustranná cerebrovaskulární arterioskleroza, diabetes Z drog poté převážně opiáty (heroin)
V případě, že jako zdravotník přistupuji podle okolností k pohledu na zornice, sleduji hlavně:
obecný vzhled – velké, malé, souměrné, nesouměrné; za normální považujeme odchylku okolo 0-3mm, kteoru najdeme až u 20% populace
reakce na světlo obecná – na vyzvání se pacient dívá do dálky a poté na blízký předmět, sledujeme chování zornic
reakci na osvit – reakce na přítomnost osvitu či odstranění osvitu, tedy přirozené zúžení a rozšíření
mydriázu a myózu – nepravidelné jevy na zornicích, markantní rozšíření či zúžení
Výsledné zjištění můžeme použít při předávání pacienta či přivolání ZZS na místo zásahu, nerovnoměrnost zornic můžeme často nacházet také u dopravních nehod po úrazech hlavy.
V našich podmíkáách ZZS se příliš nepoužívá měření zornic, v zahraničních státech můžeme ve výbavě či u zdravotníků najít různé metry, které mají často pouze orientační smysl a je třeba vždy pracovat a posuzovat jednotlivě.

Příklad karty pro vyšetření očí s metrem zornic, dále pak s kartou pro přirozenou akomodaci.

Napsat komentář

Vaše emailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *